肝硬化医案

患者信息

• 姓名：崔某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1991年11月13日

主诉

• 肝病9年余，腹胀尿少4月

既往史

• 曾在东北某医院诊断为肝硬化轻度腹水，经中西药物治疗，症状有所好转

现病史

• 近因过劳，症状反复加重，遂来京诊治

体征

• 面色灰黯
• 形体消瘦
• 腹部膨隆，腹壁静脉隐隐可见
• 叩之有移动性浊音
• 腹水(++~++++)
• 神疲易倦
• 纳差无味
• 下肢轻度浮肿
• 小便少
• 舌澹暗，苔白
• 脉沉弱

诊断

• 肝病传脾，脾虚不能制水，水湿内停，肝脾同病，湿与瘀结

治疗方案