医案整理

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1978年9月6日

主诉

1年前患湿疹，时轻时剧，瘙痒。经×医院治疗好转。前日因饮酒后又复发作，初起两小腿作痒，皮色微红，搔破后流黄水，入暮加重，瘙痒，夜不能安睡。胸部、两上肢亦有散在丘疹、水泡、糜烂。

既往史

• 1年前患湿疹，时轻时剧，瘙痒。

体征

• 四肢伸侧、胸部皮肤潮红
• 有散发或集簇粟粒大红色丘疹
• 间有水泡
• 部分糜烂，渗出液较多色黄，尤以两小腿为着

舌脉

• 脉弦滑
• 苔黄腻
• 边尖红

诊断

证属湿热内蕴，风邪外袭，发于肌肤。

治疗方案