医案整理
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 就诊日期：1980年5月22日
- 就诊方式：门诊
主诉
患者自述1960年开始感右胁隐痛，疑为肝炎，超声波、肝功能检查均无异常。右胁隐痛持续至1965年5月，每日痛2~3次，有时可间歇半个月不痛，痛位不甚固定，并连及右腰背。1965年在某医院住院检查，行胆囊造影及肾脏造影均无异常。每作胁痛时两眼不自主流泪，痛止泪停。有时伴睾丸胀痛。常感咽喉梗塞，吞之不下，吐之不出。时而乳头作痒。性情急躁易怒，平素饮食尚可，近来较差，大便正常，常作嗳气，胸闷喜叹气，叹气则舒，有时情绪郁闷，稍感口干，不苦，舌质偏暗，舌苔薄，舌下静脉较粗大，脉沉弦。
诊断
- 证属：肝郁证，以肝经气滞为主，郁久而见血瘀征象。