缩脾软肝煎治疗肝硬化医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 病历号：222985
初诊信息
- 日期：2012年8月15日
- 主诉：腹胀、纳差、消瘦伴乏力一周
- 体检：
- 精神不振
- 面萎黄微暗
- 肝肋下2指
- 脾脏肋下4cm
- 腹水征（-）
- 两下肢未见浮肿
- 巩膜不黄染
- 舌象：舌澹紫苔薄
- 脉象：脉细弦
- 辅助检查：
- B超检查：肝回声略密集，脾厚42mm,长径140mm
- 肝功能检查：ALT 80U/L, AST 58U/L, A/G:1.2, HBsAg(+)
诊断
- 西医诊断：肝硬化（代偿期）
- 中医辨证：肝脾气虚，气郁不畅，肝血瘀阻