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李振华医案
患者信息
性别
:女
年龄
:56岁
首诊信息
日期
2004年9月初
病史
因生气饮食不节,食用生冷水果和油腻食物,饮用啤酒后发病。
主诉:腹痛,痛则腹泻,腹泻黏液脓血便,每日10次。
伴随症状:疲倦畏寒,四肢乏力。
舌象:舌体胖大,苔白腻。
脉象:脉沉细。
肠镜检查:符合溃疡性结肠炎改变。
诊断
诊断
:溃疡性结肠炎。
辨证
辨证
:脾虚湿滞,脾肾阳虚。
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
溃疡性结肠炎
🍊
脾肾阳虚
🍊
脾虚湿滞
🍊
腹泻黏液脓血
🍊
舌体胖大
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苔白腻
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脉沉细
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