中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：52岁
• 主要症状：失音2个月
• 西医诊断：慢性喉炎,声带小结
• 治疗经过：先后服用多种抗生素及激素,并予激光、雾化吸入等治疗,不效

详细病情

• 患者表现：焦虑不安,口苦咽干,发音困难,语音低微,面红目赤
• 舌象：舌红绛而干,苔燥
• 脉象：脉弦数

初诊与二诊

• 诊断：初诊、二诊予以服用清咽利喉、清热解毒之汤药及中成药,未见好转

三诊

• 舌象：舌绛而干,苔燥
• 脉象：脉数,面赤咽干
• 诊断：证为热毒入营

治疗方案