声带小结

女，33岁，主诉摘除声带小结后嘶哑加重，作胀及异物感。声带肥厚，边缘不平，闭合差，伴充血。舌薄苔，脉平。病灶蟠踞声带，痰瘀导致，兼暑湿袭侵。声带充血已无，边缘不齐欠平改善，右侧活动欠灵活，肥厚依然，两侧室带增生。舌薄苔，脉平。男，43岁，主诉慢性咽炎20年，发音嘶哑。咽后壁充血，会厌卷叶型，声门暴露差，声带充血，鼻中隔左侧有小突，左中甲息变。舌薄苔，脉小。多言损气，气怯脾虚，湿浊上犯。

王某，女，28岁，声音嘶哑伴咽干，说话时间稍长则嘶哑加重，疲乏倦怠，胸闷，五心烦热，午后为甚。舌暗红、苔薄白而干，脉弦细。证属气郁血滞痰凝。声带小结，双声带前1/3处有一突出小结，闭合不全。病因病机为气滞血瘀痰凝日久，脉络不畅，阻于咽喉部。

患者女性，34岁。主诉咽干声嘶，偶有局部跳痛，病程1年，咽干喜饮热水，痰多能咯。咽后壁淋巴滤泡增生，严重污红，干涩少液，声门暴露不全，右声带欠清白，闭合不密。舌薄苔，脉细。二诊示喉头跳痛消失，干燥缓解，痰量减少，发音接近正常，纤维喉镜示声带小结。舌薄腻苔，脉细。中医病名属咽喉病，证型属阴虚火旺，病因病机为阴虚内热，虚火上炎。望诊见咽部异常，舌象薄苔或薄腻苔。闻诊示声嘶。问诊示症状及病程。切诊示脉细。

女性，33岁。主诉为摘除声带小结后嘶哑加重，伴有作胀及异物感。声带肥厚，边缘不平，呈粗条线隆起，右侧闭合欠佳。舌象薄苔，脉象平。中医诊断为痰瘀阻滞，暑湿侵袭。病机为痰瘀导致声带肥厚，兼暑湿侵袭。舌象薄苔，脉象平。

患者38岁，男性，主诉声音嘶哑1个月余，咳嗽咽痛4天。主要症状为声音嘶哑、咳嗽、咽痛、头昏胀痛、鼻塞、流黄涕、发热恶寒、大便结、小便黄。喉部黏膜充血肿胀，双侧声带充血肿胀，前中1/3交界处可见对称性黏膜突起。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医病名为慢喉喑转化急喉喑，证型为邪热结聚喉窍证。四诊信息包括喉部黏膜充血肿胀、舌红苔黄、脉滑数。

患者21岁，女性。主诉声嘶2年余，伴咽喉干痛，时干咳，喉部痰粘不爽，声嘶夜晚明显，常因过言诱发加剧。舌质淡、苔薄，脉细滑。双声带粘膜肥厚，前1/3处有对称性小结，闭合差。中医诊断肺肾阴虚，夹痰夹热。病机为肺肾阴虚，虚火上炎，灼伤咽喉，炼津为痰，阴不维阳，夜间症状加重。

患者35岁，女性。主诉声音嘶哑1.5年，近4个月加重，有时失音。伴随咽喉干痛、紧束不适、干咳、痰少黄黏、夜寐口干、午后颧红、腰膝酸软。舌红，苔少，脉细略数。声带澹红，边缘轻度肥厚，前中1/3处有对称性小结，声门闭合不全。中医诊断肺肾阴虚，喉嗓失濡。

女，52岁，失音2个月。慢性喉炎，声带小结。舌红绛而干，苔燥，脉弦数。焦虑不安，口苦咽干，发音困难，语音低微，面红目赤，面赤咽干。热毒入营。

女性，59岁，反复声音嘶哑1年，失音10天。胸闷不舒，喜叹息，口干口苦，眠差。舌紫暗，苔黄腻，脉弦数。肝郁气滞，瘀热内阻。

女，30岁，声音嘶哑2月余，喉内干，饮不多。声带小结，痰瘀交阻，结聚声带。舌澹，苔薄腻，脉细。声带前中1/3交界处有粟粒大小对称小结，色澹红，声带微充血，有痰涎黏附，声门闭合不全。

32岁男性，主诉唱歌时音调突然改变，声音嘶哑，影响工作。自幼常患咽喉疼痛，职业为歌唱演员。舌质澹，灰白苔，脉细弱。诊断为喉瘖（结节性声带炎）。病因与练音方法不当、情绪因素有关，病机属金破不鸣，肺肾阴虚。

女，39岁，咽干、咽部异物感、声嘶、烦热口臭、咳嗽不畅、头晕少眠三月余。声带小结。肺肾阴虚，金破不鸣。舌红、苔黄，脉细而滑。

患者52岁，女性，失音2个月。主要症状为发音困难，语音低微，口苦咽干，面红目赤。舌红绛而干，苔燥，脉弦数。证为热毒入营。

患者54岁，男性，主诉声音嘶哑1个半月，加重1周。主要症状包括咽喉灼热痛、吞咽痛、咽部梗阻感、精神差、饮食差、大便结、小便黄。中医病名慢喉喑，证型湿热结聚证。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。专科检查示喉黏膜充血肿胀，双侧声带前中1/3交界处有对称性黏膜突起。