医案整理

基本信息

• 患者姓名：冉某
• 性别：女
• 年龄：16岁
• 就诊日期：2016年7月12日

既往史

• 13岁月经初潮，月经正常，无痛经史。
• 去年夏季正值经期，因玩耍后热而渴，吃冰激凌及冷饮，当晚即月经闭止，周身疲软，小腹疼痛难忍，伴畏寒、咳嗽气喘，此后每月呈周期性复发，经多方治疗无效。

现病史

• 月经期畏寒肢冷，四肢疲软，小腹连腰脊冷痛，经量稀少、色暗有血块，咳嗽气喘，痰多清晰，不欲饮水，舌质淡胖苔白腻，脉沉弦。

治疗方案