中医医案

患者信息

  • 姓名: 李某
  • 性别: 男
  • 年龄: 30岁
  • 主诉: 下腹部酸胀疼痛伴尿频尿急

既往史

  • 曾在外院诊为慢性前列腺炎,予阿奇霉素、前列康口服,效果不佳。

初诊信息

  • 就诊时间: 2012-07-14
  • 就诊地点: 南京中医药大学百草堂门诊部

临床表现

  • 下腹部酸胀疼痛
  • 尿频尿急
  • 尿液色黄浑浊
  • 腰酸乏力
  • 偶有尿道口粘性分泌物

体征

  • 舌象: 淡紫,苔薄黄微腻
  • 脉象: 濡涩

辅助检查

  • 前列腺液常规: 白细胞20~30/HP,软磷脂小体+,NIH-CPSI总评分28分

中医诊断

  • 诊断: 精浊

证型

  • 证型: 肾虚湿热瘀阻

治疗方案

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