董某 慢性非细菌性前列腺炎医案
基本信息
- 患者姓名: 董某
- 性别: 未提及
- 年龄: 43岁
- 初诊日期: 2014年7月24日
主诉及病史
- 主诉: 腰骶、会阴、小腹或睾丸等部位胀痛或刺痛，持续半年，经抗炎止痛治疗改善不明显。
- 既往史: 有手淫史。
体征及检查
- 诊见:
- 腰骶、会阴、小腹或睾丸等部位胀痛，偶见刺痛。
- 尿频、尿急、尿道涩痛或刺痛等症状时好时坏。
- 小便黄。
- 无阴囊潮湿。
- 偶觉腰部酸软不适。
- 舌象: 舌质紫暗，舌下经脉迂曲，舌苔薄白。
- 脉象: 脉弦涩。
- 辅助检查:
- 前列腺B超检查提示: 前列腺回声不均匀、前列腺钙化灶－前列腺炎。
- 前列腺液检查提示: 卵磷脂小体(++)。
诊断
- 诊断: 慢性非细菌性前列腺炎肝郁血瘀证。