路某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2009-06-13

主诉与症状

• 主要症状：腰部疼痛较剧，痛及少腹
• 伴随症状：肉眼血尿、尿急、尿频及尿意不尽

舌脉象

• 舌象：舌质淡
• 苔象：苔白腻
• 脉象：脉弦滑

辅助检查

• B超提示：右输尿管中段结石，约0.5cm×0.4cm，伴见右输尿管上段扩张，右肾积水

西医诊断

• 诊断：输尿管结石；肾积水

中医诊断

• 诊断：石淋

治疗方案