顾某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 45岁
• 主诉: 复发性胰腺炎

病史

• 既往病史: 因胰腺炎多次住内科治疗
• 本次发病前: 因饮食不当,腹痛发作,疼如刀割,弯腰屈膝,辗转不安,伴发热(T38.5℃)

临床表现

• 伴随症状: 精神疲软,形瘦,面色少华,气短懒言,口干泛漾,纳呆,大便干结,小溲黄
• 实验室检查: 血Ams>800u、尿Ams>1600u
• 舌象: 舌质黯红,苔薄腻罩黄
• 脉象: 脉细软

诊断

• 证型: 气阴两虚、湿热蕴滞脾胃肝胆,腑气不通

治疗方案