湿热蕴滞

患者女性，41岁。主诉久患慢性盆腔炎，月经先期，经量多夹块，腹痛，遇劳大出血，不孕。体征见附件炎性包块如鸭蛋大小，有触痛，下腹痛，小便灼热，大便不畅，肛门下坠，脉弦，苔薄黄腻。诊断为湿热蕴滞胞络，瘀血凝聚积而成块。

男，52岁，恶寒发热，午后热甚，持续1月余，畏冷发热，体温39℃，胸闷脘胀，纳呆四肢冷，大便2日未解，脉弦数，舌红苔黄，外感暑热，热邪传里，内伤酒食，湿热蕴滞，肝脾失调。

患者32岁，女性，主症为右胁闷痛、脘腹胀满、不欲饮食、口苦口粘、头昏胀痛、手足心热、小便色黄、大便不调，病程半年多。舌质暗赤，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿郁胁痛，证型属湿热蕴滞、肝郁气结，病因病机为湿热为患，肝气不舒，横逆犯脾。望诊见舌质暗赤，苔黄腻。闻诊未提。问诊包括胁痛、腹胀、口苦口粘、纳呆身重、尿黄、大便不调。切诊脉弦滑。

9岁女性患者，主诉发热1天。体征示体温38.6℃，舌澹苔白腻，脉濡数。诊断为感冒，辨证为湿热蕴滞夹风寒证。病机为汗出衣湿感寒，寒湿郁而化热，湿浊内蕴，寒邪束表。症状包括鼻塞、喷嚏、咽喉不适、稍咳、恶心、尿赤。既往有慢性咽炎史。

患者32岁，女性。右胁闷痛，脘腹胀满，不欲饮食，口苦口黏，头昏胀痛，手足心热，小便色黄，大便不调。湿郁胁痛，证属湿热蕴滞，肝郁气结。舌苔黄腻，脉滑。肝大，右胁下2.5厘米。乙肝表面抗原阳性，肝功异常。

患者39岁，主诉经前乳胀、心烦易怒、临经下腹胀痛、经行量多色红、下肢浮肿、鼻衄、经后大便溏薄，平素带下色黄质稠量多。中医病名不孕症，证型肝郁气滞，日久郁热内蕴，气血瘀阻，病机胞脉不通，精不能施。舌象薄质暗红，苔薄，脉弦细。

患者55岁，女性，反复腹痛、腹泻6年，加重7个月。大便烂，日行3~4次，里急后重感，左下腹隐痛，纳少泛酸，口燥不喜饮，较消瘦。舌质红，苔根黄腻，脉细。中医诊断滞下（湿蕴肠胃），证型湿热蕴滞肠胃，脾气不升，胃失和降。

新生儿；颜面头部多发性小脓疱疹；皮肤、巩膜、软腭黄染；黄疸指数90U；胆红素10mg/dl；凡登白直接（卅）、间接（卌）；麝香草酚浊度3U；尿三胆及胆红素（一）；胎黄；胎毒内蕴；湿热不尽；肝脾郁滞；面色黄染；舌象未提及；声音未提及；气味未提及；症状描述包含黄疸、脓疱疹、腹泻；脉象未提及

王某，41岁。小腹疼痛，小便灼热，大便不畅，肛门下坠。慢性盆腔炎、盆腔炎性包块。湿热蕴滞胞络，日久瘀血凝聚，积而成块。舌象薄黄腻，脉弦。附件炎性包块如鸭蛋大小，有触痛。月经先期，经来量多，夹血块时腹痛。婚后不孕。病因病机为郁热久滞，气血不畅，胞络瘀结。

患者46岁，男性。畏寒发热伴头痛、盗汗5日，咳嗽2日。舌质红，苔白腻。舌体胖，边有齿印，舌尖红，苔白腻。脉弦滑。中医诊断感冒（湿热型），湿温（邪在卫气之间），盗汗（湿热蕴蒸）。外邪郁于肌表，湿热蕴滞脾胃。

男，面部发黄，小溲浊，精力疲乏，舌苔白腻，脉弦滑数，湿热蕴滞困脾阳，湿热过剩之阳黄，湿热蕴滞，脾阳受困，肝热脾困，湿滞肠道，肝经郁热，脾虚湿困。

患者目黄面色亮，头眩，胸痞不渴，肢倦少力，手足心热，大肠结，遇劳则甚。右大左虚濡脉。中医诊断为阳黄，属湿热蕴滞，瘀热在里，蒸动胆液，泄而为黄。病因分析为脾虚湿热所致。舌象未提，面色亮，脉象右大左虚濡。

张某，27岁，急性睾丸炎，左侧阴囊撞伤后肿痛加剧，病程5天。瘀血内阻，湿热蕴滞。舌质红，苔黄厚，脉弦数。阴囊红肿灼热，左侧睾丸肿大质硬触痛。头痛发热，恶心欲呕，大便干结，小便短赤，茎中涩痛。

女，19岁，下腹胀痛反复发作，劳累及房事后加重，月经量多夹血块。眼睑苍白，面色少华，舌淡红苔薄白，脉细。证属湿热蕴滞胞络，日久瘀血凝聚，耗伤正气。

患者，女，3岁。便下不化，疳积已有，便痢脓血，次多量少，便前腹痛，纳谷不香，小溲短少。舌红苔薄腻。便下黏冻尚有，血丝已无，腹部尚软，小溲不多。便痢已和，口馋嗜食。疳积渐化，腹软舌净，便调溲清。湿热蕴滞。疳积。湿食热互结，滞阻气血。舌红苔薄腻。脉象未提。

女性，45岁，复发性胰腺炎，腹痛如刀割，伴发热，精神疲软，形瘦，面色少华，气短懒言，口干泛漾，纳呆，大便干结，小溲黄，舌质黯红，苔薄腻罩黄，脉细软，证属气阴两虚、湿热蕴滞脾胃肝胆，腑气不通

患者41岁，慢性盆腔炎，月经先期，经量多夹块，腹痛，遇劳大出血，不孕。子宫后穹窿部触及囊性肿块，下腹痛，小便灼热，大便不畅，肛门下坠。舌薄黄腻，脉弦。胞络瘀血凝聚日久，积而成块。

患者55岁女性，反复腹痛、腹泻6年，加重7个月。主症为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、纳呆腹胀、左下腹压痛。舌质红，苔根黄腻，脉细。中医诊断为滞下（湿蕴肠胃），证型为湿热蕴滞肠胃，脾气不升，胃失和降。

男，1岁9个月，痢下7天，红多白少，秘利后重，体温38℃，胃纳不和，形神较软，舌苔薄腻，湿热蕴滞，湿热胶滞，气血并伤，舌苔薄腻，脉象未提及。

患者48岁，男性。上腹部疼痛反复发作2年，微胀，纳减，嗳气，急躁。舌淡有瘀点，苔微黄腻，脉细涩。中医病名：胃痛。证型：肝气犯胃，湿热蕴滞兼夹血瘀。望诊：舌淡有瘀点。闻诊：未提及。问诊：上腹部疼痛，微胀，纳减，嗳气，急躁。切诊：脉细涩。