中医医案

患者信息

• 姓名: 张某
• 性别: 女
• 年龄: 43岁
• 职业: 干部

主诉

自觉头眩，左眼视物不清，持续半月余。

病史

• 自认为上火，服用黄连上清丸、明目地黄丸，未见效果。
• 到眼科检查，诊断为视神经萎缩，给予西药治疗，效果不显著。

首诊时间

1981年7月12日

主要症状

• 头眩
• 视物不清，感觉如物阻隔
• 时感头部沉重
• 心情不舒
• 嗳气频作
• 倦怠

舌脉象

• 舌质胖淡
• 脉沉弦细

诊断

中医诊断: 浊阴上逆，阻闭清窍

治疗方案