中医医案
基本信息
- 患者性别: 女
- 患者年龄: 30岁
- 初诊日期: 2012年11月27日
主诉
双手指厥冷2a，加重1月。
现病史
- 症状: 双手指反复发作性厥冷、指尖青紫疼痛伴关节僵硬不适，遇冷则疼痛加重，秋冬季明显。
- 既往治疗: 曾于外院诊断为雷诺综合征，予以西药对症治疗，冷痛有所缓解，但仍有反复。
- 当前情况: 近来由于天气转冷，以上症状又复加重。就诊时其两手指末端青紫，皮温低。
体征
- 脉象: 细弱
- 舌象: 淡苔白
实验室检查
- 类风湿因子: 阴性
- 抗链球菌溶血素“O”: 阴性
西医诊断
雷诺综合征
中医诊断
- 诊断: 痹症
- 证型: 寒凝血脉