赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：86岁
• 职业：莱阳物资局家属
• 初诊日期：1995年5月7日

主诉

患者自3月份感冒至今将近2个月，曾多方治疗，病情缠绵不解，故来就诊。

主要症状

• 咳嗽吐痰较剧
• 往来寒热
• 口苦咽干
• 头晕目眩
• 不欲饮食
• 心烦呕吐
• 动则气短
• 全身无力

脉象与舌象

• 脉象：弦细
• 舌象：苔白腻，质澹胖

诊断

此为外感久治不愈，传入少阳经，久则气虚不能化痰，脾虚不能饮食，下及于肾，动则气短，为老年人重型感冒所致。

治疗方案