前列腺炎医案
基本信息
- 患者姓名：胡某某
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 初诊时间：1987年8月
主诉与病史
- 主诉：尿频，尿急，尿有余沥1月。
- 病史：患者工作繁忙，长期精神紧张，有烟酒之好。
- 症状：1个月前出现腰酸乏力，尿频尿急，尿有余沥，尿液混浊。经市医院化验前列腺液，确诊为“慢性前列腺炎”，给与“前列康片”口服，症状不见好转，烦躁不宁，忧心忡忡。
现症
- 症状：腰酸乏力，头晕头胀，身倦怠言，尿频而急，尿线变细，尿有余沥，时有混浊尿，少腹坠胀刺痛，阳事不举，举而不坚，虚烦少寐，发落目眩。
- 检查：神情焦虑，毛发焦干，颜面绯红。舌质红，舌体胖大，苔薄黄，脉虚大。体温正常，血压20 ／12kPa。前列腺液：红细胞3～5，白细胞20，卵磷脂小体40 %。
诊断
- 诊断：前列腺炎，属肾阴亏虚，热瘀互结者。