中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
主诉
患者自述总听到有人议论自己、监视自己，用语言控制自己，看到别人说话也认为是在说自己。上述症状自惊吓后起病，至今已一月余。
诊断
- 西医诊断：按CCMD-3诊断应为偏执型（精神）分裂症
- 中医诊断：根据症状表现，考虑为心神失养、肝气郁结、脾虚湿盛
现病史
- 主要症状：纳差，睡眠差，怕冷，总想哭，胸闷，说话声音低，有抑郁之象，喜叹息。
- 伴随症状：两手心汗多，既往月经先后无定期。
体征
- 舌象：舌淡红苔白腻，舌下静脉迂曲增粗。
- 脉象：左关沉弦，尺弦细，寸略滑。右关洪滑，尺虚大无力。