中医医案

患者信息

• 姓名：余xx
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 职业：技术员
• 住院号：82626

主诉

腰骶酸困，会阴处痛，阴囊坠胀，时轻时重近两年，遇劳加剧，伴头昏倦怠，夜寐欠佳。

既往治疗

• 西医诊断：慢性前列腺炎
• 治疗情况：曾用链霉素、四环素、庆大霉素治疗无效

本次就诊

• 脉象：细滑数
• 舌象：苔白微黄

辨证分析

• 证型：湿热久羁下焦，兼有气阴两虚

治疗方案