会阴疼痛

男，34岁，会阴及小腹疼痛1年，尿频尿不尽1个月余，入睡困难，易醒，易汗出，舌暗红，苔黄，脉弦细，情绪低落，PHQ-9评分18分，GAD-7评分15分，双肾回声稍增强，气滞血瘀证，抑郁焦虑状态

59岁男性，主诉排尿不畅1年，伴尿频、会阴部疼痛。病程半年，症状加剧。刻诊见尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力、会阴部剧烈疼痛、小便混浊、尿道热涩疼痛、食欲不振、形体消瘦、头昏无力、精神疲乏、腰膝酸软、烦热干渴、胸满。舌红、苔黄少津，脉细数。证属脾肾两虚，湿热壅结下焦。

患者年龄46岁，男性。主诉包括尿频、小便余沥不尽、尿道灼热、少腹发凉、肛门、会阴及两股内侧疼痛、身乏无力、腰酸背痛、头晕失眠、夜不能寐。病程4年，反复治疗未见好转，1年前行电灼治疗后症状加重。中医病名为精浊，证型为肝肾不足、湿热蕴结、气血瘀滞。舌苔薄腻，有瘀斑，脉弦细。

刘某，男，27岁。会阴部疼痛1年，常因情志不舒、忧思恼怒而发病，夜间加重，痛引小腹，伴包块，痛后包块消退。舌质红、苔薄黄，脉弦细。前列腺指诊腺体稍大、光滑、质地软，未扪及结节，中央沟存在。前列腺液检查白细胞0~1个/HP，卵磷脂小体(+~++)/HP。证属气滞血瘀，脉络瘀阻。

患者60岁，男性，主诉小便点滴不畅，尿频、尿急、尿痛，病程半年。小便短赤灼热，小腹胀满疼痛，会阴、阴囊部疼痛不适，性欲减退，口苦。舌质紫暗，根部苔黄腻，脉涩。中医诊断为湿热蕴结膀胱，络冲血逆，经脉瘀阻，腺体增生，形成包块。

25岁男性，腰骶酸困，会阴处痛，阴囊坠胀，病程近两年，头昏倦怠，夜寐欠佳。脉细滑数，舌苔白微黄。辨证为湿热久羁下焦，兼有气阴两虚。

31岁男性，胃脘胀痛，嗳气反酸，胸闷，手心热，口干，会阴部不适疼痛，病程3年。舌暗红，苔白，脉弦细数。证属肝气郁结，横逆犯胃，气机不畅，气滞血瘀。