朱姓患者医案

初诊信息

• 患者信息：男，25岁
• 就诊时间：四天前
• 主诉：左侧胸胁刺痛，周身疲累不适，食纳欠佳，大便偏干，小便微黄
• 舌象：舌尖微红，苔白
• 脉象：弦而小数

诊断与辨证

初步诊断

• 西医诊断：左胸渗出性胸膜炎
• 中医辨证：劳伤损络，肝失条达，气郁不舒

治疗方案