高××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：13岁
• 初诊日期：1971年5月25日

病史

• 主要症状：高烧、胸痛
• 诊断：胸腔积液、脓胸
• 治疗经历：在某医院胸腔抽脓八次，治疗效果不佳，后转某医院插管引流，仍不愈

体征

• 脉象：沉细无力
• 舌象：舌质淡红、苔薄白

辨证分析

• 病因：患者禀赋不足，身体衰弱，春季属木，肝木正旺，木克土，脾虚失职，土不能生金，肺气虚
• 病机：肺主皮毛，脾主肌肉，脾肺虚损则腠理不固。风邪入里化热，湿热结胸，故胸膜发炎，湿热郁积已久而化脓

治疗方案