湿热郁积

女，49岁，头晕胀，房屋旋转，恶心欲吐，口干苦，右肋下胀满，胸闷心烦，食欲不振，腰背酸胀，肢体困重。舌红，苔黄，脉滑数。湿热侵犯肝胆，上扰清空。

新生儿 黄疸 嗜睡 精神萎靡 厌食 全身皮肤发黄 吐奶 大便灰白 小便如浓茶色 舌色暗 苔厚 腹胀 肝大 脾大 湿热郁积 血滞瘀阻 胎黄 肝功异常 黄疸指数升高 凡登白试验直接反应阳性 转氨酶升高

55岁男性，风疹块，病程时日已久。主症为风疹块发痒，时隐时现。舌质红，苔黄腻，脉浮数。病因湿热郁积，积食受风。二诊时风疹块见退，仍痒，左臂酸痛，舌质红，苔薄黄，脉细弦。

患者38岁女性，转移性右下腹痛伴恶心2天。急性痛苦面容，右下腹肌肉紧张，麦氏点压痛、反跳痛阳性，腰大肌试验阳性，阑尾穴压痛。舌质红，苔黄厚，脉弦。中医辨证为湿热郁积肠内。体温37.8℃，白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者25岁，男性。泄泻6年。舌澹红，苔薄黄。脉弦细。中医病名：泄泻。证型：肝脾不和。病因病机：土虚木乘，脾受肝制，升降失常。望诊：舌澹红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：腹泻肠鸣，时伴腹痛，每日3~4次，无脓血及黏液。切诊：脉弦细。

患者40天，男，主诉嗜睡、精神萎靡、厌食、全身皮肤发黄、大便灰白、小便浓茶色。中医诊断胎黄，证型湿热郁积，血滞瘀阻。望诊面色黄，舌色暗，苔厚，腹胀，肝脾肿大。闻诊未提。问诊示病程10天。切诊肝剑下2.5cm，肋下3cm，质中硬，脾大2cm，脉象未提。

患者年龄25岁，男性。主诉阴部奇痒半月，阴毛内有小虫爬动。中医辨证为湿热秽浊郁积阴部，孳生阴虱。舌脉无异常。阴毛上黏附铁锈色虫卵，灰黄色阴虱附着，局部有抓痕及血痂。肛毛处亦有少量阴虱。

患者39岁，男性。眼黄、面黄、溲黄、便稀7天，脘时不舒，得食作痛。谷疸，病因食伤肠胃，脾不胜湿，湿热相搏。舌质红，苔浮白，脉细弦。二诊后眼黄面黄见退，溲黄便稀减，左胁作痛，脘痛减轻，舌质红，苔微白，脉细弦。三诊眼、面、溲黄均退，便稀已止，腹胀左胁仍痛，舌质红，苔薄黄，脉细。

患者54岁，男性。口燥喜饮，多尿，体重下降，汗出淋漓，心烦，口干。消渴病。脾阳不运，气化失调，阴虚有热，湿热郁积。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未提及。病程较长，多饮多尿症状持续，疲乏无力。

患者女性，38岁。主诉转移性右下腹痛伴恶心2天。体征见急性痛苦面容，右下腹肌肉紧张，麦氏点压痛、反跳痛阳性，腰大肌试验阳性，舌质红，苔黄厚，脉弦。中医辨证为饮食不节、湿热郁积肠内。西医诊断急性阑尾炎。

患者42岁，男性。主诉齿龈脓溢3年。病程3年。中医病名湿毒积滞。证型湿遏脾滞证。病因病机湿热氤氲，表气郁遏，湿热蓄积，营卫壅滞，日久酝酿成毒，上聚齿龈，化腐为脓。望诊面色晦黯，舌质边尖绛红，上结厚腻黄苔。闻诊无特殊描述。问诊弥漫性牙周炎，晨起刷牙脓血俱下，大便溏薄黏滞，小便黄热不爽。切诊脉缓滑而兼弦象。

患者酗酒，湿热郁积于肠间，下趋则痔疮便血。湿热为患，湿邪阻遏局部气机，热邪迫血妄行。肠间湿热蕴积，灼伤肠络，致痔疮肿痛，便血不休。

林某，48岁，主诉发热、寒战、右胁疼痛、巩膜及皮肤黄染，病程未明确。中医病名肝脓肿，证型湿热之邪郁积肝经，阻滞气机。舌质红，苔黄腻，脉滑。现症右胁隐痛不适，乏力倦怠，食少纳呆，大便溏，尿黄。舌象舌质红，苔黄腻，脉象脉滑。

温妇 周身湿疮 右耳生痈溃破流水作痛而痒 烦闷不畅 舌苔垢腻 脉弦滑而数 脾湿肝热 湿热郁而化脓 湿热郁积

33天女婴，皮肤及白睛发黄，病程10天后稍有减轻，持续至今。皮肤及巩膜中度黄染，大便色黄偏稀，每日3~4次，夹不消化奶瓣。肝肋下可及，质软。血清总胆红素232.6μmol/L。诊断为母乳性黄疸。

患者水肿反复发作半年，满月脸，眼睑浮肿，体胖，舌紫暗，苔薄，脉虚。尿蛋白(++)，红细胞(+)。湿热郁积，湿浊壅滞。舌紫暗，苔薄黄，脉虚，脉弦数，脉沉濡，脉沉细。咽充血，下肢水肿，舌胖红暗有瘀点，舌根苔腻。

刘某，头昏失眠，烦躁欲自尽，下肢痿软，梦遗，阴囊瘙痒，茎中刺痒，脉象细微而重按滑数。中医诊断为神经衰弱，病机为肠中湿热郁积，腐败化毒，影响心神。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头昏、失眠、烦躁、梦遗、瘙痒，切诊见脉象细微而滑数。

患者痔疮翻花，病程未提及。湿热郁积于肠间，下趋引发便血。舌淡，脉弱。中医病名痔疮，病因病机湿热下趋，证型未明确。望诊舌淡，切诊脉弱。

13岁女性，高烧、胸痛，病程较长。胸腔积液、脓胸。脉沉细无力，舌质淡红、苔薄白。病因禀赋不足，脾肺虚损，风邪入里化热，湿热结胸。病机肺脾虚损，腠理不固，湿热郁积化脓。

七十六岁，主诉胃痛、小腹内灼热、挛急、刺痛、白带甚多，病程未明。中医病名未明，证型属下焦湿热郁积。舌苔白润，脉虚弦芤大略数。病势严重，卧床不能起。