王某 低热反复不已 1984年10月5日
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 32岁
- 就诊日期: 1984年10月5日
主诉
不明原因低热反复不已，持续三年余，春夏季节症状加重，秋冬季节减轻。近期症状加重，伴头昏乏力，头汗多，全身困重，纳差，脘胀。
现病史
- 近期症状: 低热高于往年秋冬之季，头昏乏力，头汗多，全身困重，纳差，脘胀。
- 既往治疗: 西医治疗效果不佳，中药治疗亦无效。
体征
- 面容: 虚浮晦滞
- 皮肤: 黄褐斑片片
- 口干: 粘腻，不欲饮水
- 恶心: 时有泛恶
- 手足心: 灼热
- 头汗: 出汗
- 恶风
- 大便: 结
- 小便: 黄臊味重
- 带下: 腥臭，色黄
- 舌象: 舌红，苔薄黄粘腻
- 脉象: 脉濡滑
诊断
湿热之邪氤氲气机，壅遏中焦，充斥上下。