陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：干部
• 就诊日期：90年3月5日

主诉

咽喉肿痛梗塞四天，吞咽欠利，咳咯黄痰，口干喜饮，大便干结，无寒热。

体征

• 检查：
  • 咽部粘膜充血红艳
  • 悬壅垂肿胀
  • 咽侧索肥肿
  • 后壁淋巴滤泡增生
  • 颌下淋巴结肿大
• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉数有力

诊断

• 西医诊断：急性咽炎
• 中医诊断：肺胃积热蒸灼咽喉、灼津炼液成痰

按语

• 病因分析：
  • 痰火郁结导致颌下淋巴结肿大
  • 咳咯黄痰、口干喜饮、大便干结均为肺胃积热之证
• 文献依据：《丹溪心法》卷四指出：“喉痹大概多是痰热”

治疗方案