覃某医案
基本信息
- 患者姓名: 覃某
- 性别: 男
- 年龄: 31岁
- 就诊时间: 2011年3月
病史
患者由担架抬至门诊，其家人诉患者在某省级医院住院已一月，诊断为肾病尿毒症。近日因鼻腔黏膜破裂大出血，医院通知病危。
临床表现
- 主症: 鼻中、口中血流不止，鼻孔中塞有沾上云南白药的棉球，须臾血出太多则棉球被血冲掉而更换，当塞上棉球后则血从口中出，口吐鲜血。
- 伴随症状: 不能讲话，不能动弹，亦不能平卧。
- 面色: 淡黄
- 舌象: 淡，苔黄厚
- 脉象: 数而芤
思辨过程
- 主症分析: 鼻窍出血，血出如冲，鼻中、口中血流不止。
- 伴随症状: 不能讲话，不能动弹，亦不能平卧。
- 舌脉分析: 面色淡黄，舌淡而苔黄厚，脉数而芤。
- 原发病: 肾病尿毒症。
- 病因分析: 血从口鼻而出，《素问·至真要大论》“诸逆冲上，皆属于火。”《灵枢·百病始生》“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。”患者是由于瘀毒内阻，郁而化热，灼伤血络，血溢脉外，气随血脱。