管某某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 71岁
• 初诊日期: 2014年7月12日

主诉与病史

• 主诉: 腰酸乏力1月余
• 检查结果:
  • 血肌酐: 185μmol/L
  • 尿素氮: 8.8mmol/L
  • 尿酸: 420μmol/L

现病史

• 症状:
  • 腰膝酸软
  • 倦怠乏力
  • 夜尿多，每夜4～5次
  • 畏寒身冷
  • 手足不温
  • 面色晦暗
  • 眠差
  • 大便不成形

舌脉象

• 舌象: 暗淡胖有齿痕、苔白
• 脉象: 沉细无力

西医诊断

• 慢性肾衰竭(失代偿期)

中医诊断

• 虚劳(肾阳虚证)

治疗方案