患者信息

• 姓名：某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 就诊时间：2011年4月

主诉

1年前外院体检时查肾功能发现血肌酐升高至174μmol/L，尿素氮9.1mmol/L，服用肾衰宁、保肾康等治疗后肌酐维持在180-200μmol/L。

既往史

• 无特殊

现病史

• 2011年4月自觉乏力、咽痛，伴有腰酸，夜尿2-3次/d。

体征

• 舌暗淡尖红，边有齿痕，苔黄腻，脉细弱。
• B超提示双肾轻度缩小。

西医诊断

• 慢性肾功能不全
• 慢性肾脏病3期

中医诊断

• 肾衰病
• 脾肾亏虚、湿热内蕴兼有瘀浊

治疗方案