杜×× 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：62岁
• 病史：十二指肠溃疡30年

既往史

• 1978年1月因胃脘痛及黑便在某医院接受中西药物及大量输血治疗，胃溃疡出血未止，后行胃切除术。
• 术后病理报告：慢性胃溃疡，可见血管腐蚀，胃粘膜有慢性炎症。

主诉

• 胃脘胀闷
• 疲乏无力
• 头晕多汗
• 口干纳少
• 皮肤干燥
• 睡眠欠佳
• 大便微溏

体征

• 脉象：沉细
• 舌象：质淡，苔白薄

诊断

• 证属气血两虚

治疗方案