邱某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 52岁
• 就诊时间: 2002年3月
• 主要症状: 胃胀、胃痛、反酸
• 伴随症状: 口干、口苦、多梦、气短
• 舌象: 舌红苔花剥
• 脉象: 脉细
• 西医诊断: 胆汁反流性胃炎
• 中医辨证: 胆热上犯、气阴两虚

病情分析

• 病因分析:
  • 患者平素性格较固执，肝气郁滞，胆汁疏泄不利，郁而化热，上犯于胃。
  • 脾胃升降失常，水谷积滞中焦，导致胃胀、胃痛、反酸、口苦等症状。
  • 日久气血生化乏源，出现气短。
  • 热邪伤阴，胃阴不足，表现为舌红苔花剥，脉细。

治疗方案