刘xx医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 58岁
• 职业: 职工
• 初诊日期: 1982年7月5日

主诉

胃脘胀闷，反复发作已二年，屡服中西药，效果不显。近月来脘腹胀痛加剧，不思饮食，心烦嘈杂，口干舌燥，消瘦乏力，时有肌肤灼热，夜寐不宁，大便干结。

诊断

• 西医诊断: 慢性萎缩性胃炎
• 中医诊断: 胃阴亏损，脾失健运

辅助检查

• 胃镜检查: 慢性萎缩性胃炎
• 胃液分析: 胃酸偏低，游离酸0
• 舌象: 舌红绛，无苔少津
• 脉象: 脉细数无力

治疗方案