刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 初诊日期：2009年5月6日
• 病史：
  • 胆石症：3年
  • 浅表性胃炎：3年
  • 胆石症发作：3次

主诉与症状

• 主诉：胁下隐痛不适1周
• 伴随症状：
  • 睡眠差
  • 口苦
  • 全身乏力
  • 下肢冷
  • 纳差
  • 便溏
  • 小便微黄

检查结果

• B超结果：胆结石图像（0.5cm×0.6cm）
• 生化结果：未见异常

诊断与治法

• 诊断：中阳不足，木郁失条达挟湿

治疗方案