医案整理

一诊

患者信息

• 姓名：徐某某
• 性别：女
• 年龄：62岁
• 初诊日期：2020年5月6日

主诉

胃脘胀满数年。

临床表现

• 胃脘胀满
• 嗳气泛酸
• 大便稀薄

舌脉

• 舌红苔薄腻
• 脉滑

西医诊断

慢性胃炎，幽门螺杆菌（helicobacterpylori，HP）阳性

中医诊断

胃痞

证型

痰热互结、寒热错杂

治疗方案