重剂柴胡桂枝汤治发热案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 住院号：111724
- 入院日期：1983年4月7日
病史摘要
患者新婚外出旅游，途中淋雨受风寒，初起表现为恶寒发热（39.2℃），汗出后发热不退，伴有头痛乏力。经西药及银翘散加减治疗后症状未见缓解，遂急诊入院。
证见
- 先寒后热，汗出热不退
- 口干
- 舌质红
- 舌苔薄白
- 脉浮弦
- 无头重身困倦等表湿证
初步诊断
经管医生认为是风湿外感，遂用香薷饮合藿香正气散加减治疗，但症状未见改善，且出现寒战后发热，体温39.3℃，伴有口干口苦。查疟原虫结果为阴性，其他常规检查均无异常发现。