病例概要
基本信息
- 患者姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 初诊日期：2003年10月14日
主诉
反复头晕、头痛一年余，加重一周。
现病史
- 一年前症状：头痛、头晕、恶心欲吐、烦躁，反复发作，严重时不能正常工作，每周发作3-4次。
- 西医诊断：神经官能症。
- 治疗情况：曾服中药30余剂未效，仍反复发作。
- 近一周症状：发作频繁，头晕、左侧偏头痛、恶心、泛吐清水、阵发性耳鸣、天旋地转、手足冰凉、入睡难、恶梦纷纭。
体征
- 舌象：舌淡红，苔薄白
- 脉象：脉沉弦
- 其他：无寒热，汗不多，大便调，小便常
中医诊断
- 诊断：眩晕
- 证属：肝胃虚寒，浊气上逆