医案整理

基本信息

• 患者姓名: 梁某某
• 性别: 女
• 年龄: 24岁
• 职业: 长沙读研学生
• 住址: 新泰市楼德西村
• 初诊日期: 2014年12月3日

主诉

进食后恶心4个月余。

现病史

• 饥不欲食
• 胃中泛酸
• 喜进凉食
• 腹有热感
• 面黄肌瘦
• 舌尖红苔薄白
• 脉虚弱

既往史

曾赴长沙、武汉、济南等地诊治，均无效果。

诊断

• 诊断: 胃痞(胃热气逆)慢性胃炎

治疗方案