吴某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：南京市某公司职员
• 初诊日期：2017年6月6日

主诉与症状

• 脘部窒闷
• 情绪急躁
• 纳少
• 泛恶
• 大便偏稀

体征与检查

• 舌象：苔薄，舌质淡红
• 脉象：脉濡
• 辅助检查：胃镜及病理报告示：慢性萎缩性胃炎伴肠化，腺上皮轻度异型

辨证与治法

• 辨证：脾气虚弱，肝木乘侮，痰瘀中阻

治疗方案