王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 就诊日期：2015年1月27日
主诉及病史
- 主诉：10余年来，每月发热1次，高时39℃以上，伴头痛，肌肉酸痛，畏寒，口干等症状，一般持续1周左右，可自行消退。
- 病史：平素体温37.1℃～37.3℃。发病以来多次在各地检查治疗，仅在广州便到过5家省市级医院住院检查，均未明确诊断，治疗后症状无改善。
现病史
- 就诊时症状：体温37.6℃，精神可，形体消瘦，面色淡白，疲倦乏力，口干，纳较差，睡眠欠佳。
- 舌脉：舌淡胖苔白，脉细虚。
- 月经史：自来潮至今量少，常1天净，无孕产史及其它特殊病史。
辨证分析
- 辨证：气血虚弱之象。
- 病机：发热为邪正相争表现，正气蓄积1个月，与伏邪相争故发热，正胜而邪伏故热退，但邪未尽，次月后又与正相争，反复发作，迁廷不休。