郭×× 医案

基本信息

• 年龄: 42岁
• 门诊号: 804755
• 初诊日期: 1980年6月18日

初诊情况

1. 主诉

于1980年3月26日因子宫肌瘤行全子宫及双侧附件切除术。术后2月，自觉头痛耳鸣，腰脊酸楚，口苦且干，阵发性烘热，面部时有潮红汗出，心悸而烦,情志急躁而多怒。

2. 体征

• 舌象: 苔薄黄腻
• 脉象: 脉细
• 舌质: 舌质暗红

3. 辨证

证型: 冲任虚损，肝肾阴亏

4. 治法

治疗方案