医案整理

基本信息

• 患者姓名：单某
• 性别：女
• 年龄：57岁
• 初诊日期：2013-10-15

主诉

患者慢性浅表性胃炎10年，时轻时重，10天前因天气突然转凉又食生冷，胃脘胀满加重伴隐痛绵绵，喜温喜按、吞酸，时时欲呕，神疲乏力，纳谷不馨，二便正常。

体征

• 舌象：舌淡苔白
• 脉象：脉沉细
• 胃镜检查：胃窦部黏膜红白相见，以红为主，未见黏膜下血管网，黏液附着少，蠕动缓

西医诊断

慢性浅表性胃炎

中医诊断

痞满（胃痞）

辨证

脾胃虚寒

治疗方案