医案整理

基本信息

• 患者姓名：郎某
• 性别：女
• 年龄：73岁
• 就诊时间：2004年7月
• 主诉：慢性浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎

诊疗经过

初诊情况

• 症状：形体消瘦，面萎，胃脘烧灼，隐痛，心下满闷，口苦泛酸，不能食
• 舌象：舌质淡红少苔，中心苔薄黄
• 脉象：脉细弱，左关虚弦
• 辨证：脾胃气阴两虚，升降功能失调，夹胆汁上溢，烧灼脾胃

治疗方案