关某医案

基本信息

  • 患者姓名:关某
  • 性别:男
  • 年龄:35岁
  • 初诊日期:2015年3月26日
  • 主诉:间断胃隐痛1年,加重半月

病史

  • 既往史:2014年10月胃镜显示浅表性胃炎,因吃生葱等辛辣刺激食物引起。
  • 现病史
    • 胃隐痛,下午2~4时最严重
    • 饭后易胃胀
    • 天冷饥饿时亦痛
    • 纳差
    • 头时晕
    • 乏力
    • 多梦
    • 腹冷
    • 大小便正常
    • 容易生气,容易上火

舌脉

  • 舌象:舌胖大
  • 脉象:脉细

中医诊断

  • 诊断:胃痛,脾胃虚寒

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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