田某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：59岁
• 就诊日期：1986年11月7日

主诉

脘腹疼痛、泄泻一月。

病史

• 既往病史：慢性胃炎、胃痉挛、矽肺（八年病史）
• 症状：三年前出现脘腹疼痛，呃逆，嘈杂，吞酸，时轻时重。近一月疼痛加重，每日发作1~2次，大便泄泻，日二三度，呕吐清稀痰涎。

体征

• 面色：暗晦
• 呃逆：有声
• 腹肌：紧张
• 手足：欠温
• 六脉：沉弱
• 舌象：暗苔自

辨证

证型：脾肾阳虚，寒湿内盛

治疗方案