脘腹疼痛

患者33岁，女性。主诉左侧卵巢囊肿，不愿手术就诊。月经超前错后，体倦神疲，右胁及脘腹时痛，睡眠不佳。脉弦弱兼滑，舌淡苔白，精神不振，语声轻微。辨证为气逆血留壅滞，结为瘕，兼见精气亏损，肝胃失谐。舌边有齿痕，苔薄白或白腻，脉弦滑或弦弱。

女性，45岁，畏寒怯冷，肌肉疼痛18年，加重2年，右肩关节疼痛，遇风头痛发热，脘腹疼痛拒按，脐腹疼痛拒按，泄泻，便有黏液，纳可。舌苔白，脉沉缓。气阴两虚，痰郁气结。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉缓。脘腹疼痛，大便失调，畏寒肢冷，肌肉疼痛，遇风则头痛发热。脉沉缓。

患儿脘腹疼痛，病程久治无效。中医病名属腹痛，证型为土虚里寒兼少阳枢机阻结。面色苍白，舌苔薄白，脉细带弦。主症为脘腹疼痛、低热阵发、纳少作恶。病机为太阴寒邪欲外解，少阳枢机不利。

患者33岁，女性。主要症状为脘腹疼痛，逐渐转移至右侧少腹，痛如针刺，拒按。病程12天。中医病名为肠痈，证型为胃肠不和，气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示饮食尚可，大便偏结，无明显恶寒、发热。切诊提示右侧少腹麦氏点压痛明显，反跳痛阳性。

18岁女性，呕吐5天，食入即吐，吐清涎，每日数十次，伴脘腹疼痛、头目眩晕、胃部喜热按、面色萎黄、肢体消瘦。舌苔薄腻，质淡有齿痕，脉沉迟。中医诊断为脾胃虚寒，中阳不振，病机为升降失司。

患者脘腹作痛，病程两载。饱食后疼痛缓解，微饥时疼痛加剧，伴有心悸。舌象淡白，脉象左弦细，右虚迟。体质偏胖，中气虚弱。肝脾不和，证属脾气不足，中虚寒凝，病机为土虚木乘。脘腹胀满，虚气散逆。面色萎黄，舌淡白，脉左弦细右虚迟。心悸，食欲尚可，但饥饿时疼痛加重。中焦虚弱，肝木侵犯中焦。

女，42岁，频吐涎沫40余天，伴恶心呕吐、不欲饮食、脘腹疼痛、头昏微疼。舌澹红无苔而润，脉沉细。肝胃寒凝，脾虚失运证。

患者孕周经九月，主诉肝胃不和，脘次疼痛，舌苔厚腻，脉弦滑而实，两关并盛。中医病名肝胃不和，证型气机郁阻，病因病机肝气犯胃，脾胃运化失常。

男性，50余岁，主诉脘腹疼痛痞胀，噫气连声，大便不爽，病程1周余，舌苔白膩，脉沉弦有力。中医病名属肝胃不和、气机郁滞。病因病机为情志不畅致气机郁滞。望诊见舌苔白膩，切诊脉沉弦有力。

男，59岁，脘腹疼痛、泄泻一月，慢性胃炎、胃痉挛、矽肺病史八年。面色暗晦，呃逆，腹肌紧张，手足欠温，六脉沉弱，舌暗苔白。证型为脾肾阳虚，寒湿内盛。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为脘部忽痛忽止、呕吐蛔虫、腹中剧痛、大便不通、小溲如泔、口臭、牙龈起疳、牙根浮露、形寒发热。病程未明确。中医病名为蛔厥、疳证。证型为脾胃虚弱、饮食不洁、饥饱失时。病因病机为脾胃虚弱、饮食不洁、饥饱失时。望诊见舌滑嫩、面有蟹爪纹、牙龈起疳、牙根浮露。闻诊见口臭。问诊见脘腹疼痛如绞、泛恶频频、呕吐酸苦黄水、疼痛发作有时、午后而发、黄昏最剧、黎明而止、虫痛蛔厥、脾肾两伤、溲如米泔、形瘦面黑。切诊见脉弦涩。

患者男性，43岁。发热形寒，胸胁疼痛，巩膜黄染，小便黄赤。脉弦数，舌苔黄腻。中医诊断为肝胆湿热，阳明实证。

患者年龄65岁，男性。主诉脘腹疼痛两月余，饭后多作，连及两胁背部，大便涩而不畅。中医诊断癥瘕，证型生化不及，络脉阻滞。舌象小红、苔白，脉象弦滑略数、两寸不足。

59岁男性，脘腹疼痛连及右胁肋胀痛，大便先硬后溏，舌质黯澹，苔腻，脉弦迟。证型为肝郁气滞寒客于肠胃。病程未明确记载。

23岁男性，脘腹疼痛，饮酒、食辛燥、气候突变时加剧，病程两年。脘腹疼痛拒按，腹中灼热嘈杂，纳少便黑如酱，精神疲乏，形体消瘦。舌质暗，脉弦细。瘀血内阻证。舌质暗，脉弦细。

患者62岁，女性。主诉急性胆囊炎7日，低热，脘腹疼痛，胸胁痞满，呕吐不食，口干不欲饮。舌苔厚黄而腻，脉滑数。诊断为湿热之邪留着膜原。病因病机为湿热内蕴，留着膜原。

女，持续性脘腹疼痛，恶心欲呕，时吐血，病程未提及。脾胃病，证属脾胃素虚，瘀血阻络。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉细涩。神疲言微，行走困难，恶心呕吐，纳差，腹胀鸣痛，得食则腹胀加剧。

患者女性，34岁。主诉间歇性发热半年，伴头痛目眩、胁脘小腹疼痛、食欲欠佳、恶心呕吐。病程半年，每于月经前发作。舌微红，苔白，脉弦略数。中医病名属发热，证型为肝胆郁热。病因病机为经期外感，邪热入血室，肝胆郁热，少阳枢机不利，肝气不舒，肝胆横克脾胃。

患者40岁，男性。主诉胃溃疡病史，饮食失当或劳累后脘痛便溏，近因操劳饮冷致吐血不止。面色惨白，精神萎靡，气短息微，语声低微，四肢稍冷，不思饮食，脘腹疼痛缠绵，大便溏薄，小便清白。舌质澹，苔薄白，脉沉迟细弱。诊断为脾阳虚弱，血失统摄。

患者年龄6岁，主诉心悸气短、低热、心前区疼痛，病程2月。中医病名心悸，证型热毒外袭，痰瘀内停。舌尖红有紫斑，苔黄腻，脉结促。面色正常，无明显异常气味，声音正常。心率114~130次/分，心电图示窦性心律不齐、心动过速，血压80/50mmHg，体温37.5℃。