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医案整理
基本信息
患者姓名
:某
性别
:男
年龄
:41岁
就诊日期
:2014年4月9日
主诉
:间断胃脘部胀痛3年,加重半月
既往史
有痔疮病史,未正规治疗,时有便血
体征与检查
胃镜检查
:①贲门炎;②慢性浅表性胃炎伴糜烂;③十二指肠球部对吻溃疡(A2)
心电图检查
:正常
临床表现
胃脘部胀痛
腹胀
纳差
乏力
烧心
吐酸时作
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
胃痛
🍊
肝胃不和
🍊
腹胀
🍊
纳差
🍊
乏力
🍊
烧心
🍊
吐酸
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