医案整理

基本信息

  • 患者姓名：李某
  • 性别：男
  • 年龄：46岁
  • 初诊日期：2013年10月17日

主诉

脘腹痞闷

既往史

  • 体质一般
  • 有慢性胃炎病史

现病史

  • 食后脘闷腹胀
  • 口淡无味，口中黏腻感
  • 食少
  • 大便溏，每天1次
  • 身体倦怠
  • 手脚自感发凉

体征

  • 舌淡胖、苔白腻
  • 脉濡缓

中医诊断

  • 诊断：胃痞
  • 证型：脾胃虚寒、湿滞中焦

治疗方案

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医案摘要

🍊胃痞🍊脾胃虚寒🍊湿滞中焦🍊舌白腻🍊脉濡缓🍊身体倦怠🍊食少🍊大便溏🍊手脚发凉

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