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张某 医案
一诊
基本信息
:
姓名:张某
性别:女
年龄:64岁
初诊日期:2017年12月7日
主诉
:胃脘痞满3月余
现病史
:
自诉3月以来无明显诱因出现胃痞满,嘈杂,偶反酸,经治疗缓解,后反复出现。
现胃脘痞满,嘈杂,偶反酸,口干思饮,口苦,似饥不欲食,嗳气,纳差,两胁肋胀满不适,大便量少,排便困难,有排不尽感,1~2d1次。
舌脉
:
舌质红,苔薄白
脉沉细弱
诊断
:痞满
辨证
:胃阴不足、肝胃郁热证
治疗方案
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医案摘要
🍊
胃阴不足
🍊
肝胃郁热
🍊
胃痞
🍊
口干
🍊
舌苔薄黄
🍊
脉弦细
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