李某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 34岁
• 初诊日期: 2015年6月25日

主诉

胃脘部痞满不舒，喜温喜按，持续1个月。

现病史

• 饥不欲食
• 少气懒言
• 体倦乏力
• 畏寒怕冷

中医四诊

• 面色: 白
• 舌象: 质淡，苔白
• 脉象: 沉弱
• 查体: 胃区压痛(－)

中医诊断

• 诊断: 胃痞，脾胃虚弱型

西医诊断

• 诊断: 慢性胃炎

治疗方案