赵某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：38岁
• 职业：干部
• 病史：胃病史10余年
• 诊断：慢性萎缩性胃炎伴中度肠皮化生

现病史

• 经过猴菇菌片及维霉素治疗不效。
• 主要症状：胃脘痞满、饭后胀痛、口苦口粘、纳呆食少、日渐消瘦、倦怠无力、大便溏燥不调。
• 舌象：舌淡苔白腻、边有淤点。
• 脉象：脉沉弦滑。

诊断

• 证型：脾胃不和、升降失调、湿淤互结

治疗方案