郭××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 民族：汉族
- 病史：平素多愁善感，因它事缠扰致忧心忡忡，夜不安寝，食不甘味，一度发生“精神分裂症”，经治好转，但仍不思饮食。
病程
- 时间：1975年至1977年
- 症状：除偶吃冰棍外，正餐不进，每日只靠注射葡萄糖及“能量合剂”以维持。月水已闭，胃肠钡餐透视，诊断为萎缩性胃炎。
- 治疗经历：曾赴京沪求治半年，罔效。
诊时情况
- 就诊时间：1977年6月
- 体征：见其人形体削瘦，两目无神，面色萎黄，语音低微，眠食俱差，干呕口苦，脉沉细无力，舌淡无苔。
- 诊断：证属心脾两虚