郭××医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:38岁
- 民族:汉族
- 病史:平素多愁善感,因它事缠扰致忧心忡忡,夜不安寝,食不甘味,一度发生“精神分裂症”,经治好转,但仍不思饮食。
病程
- 时间:1975年至1977年
- 症状:除偶吃冰棍外,正餐不进,每日只靠注射葡萄糖及“能量合剂”以维持。月水已闭,胃肠钡餐透视,诊断为萎缩性胃炎。
- 治疗经历:曾赴京沪求治半年,罔效。
诊时情况
- 就诊时间:1977年6月
- 体征:见其人形体削瘦,两目无神,面色萎黄,语音低微,眠食俱差,干呕口苦,脉沉细无力,舌淡无苔。
- 诊断:证属心脾两虚